Por que as pálpebras ficam flácidas?

O processo natural de envelhecimento, a exposição solar e a falta de hidratação são os três principais motivos que levam à flacidez das pálpebras. Segundo a cirurgiã plástica Beatriz Lassance, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e da Isaps (International Society of Aesthetic Plastic Surgery), com a idade, a composição da pele se altera. “O colágeno e as fibras elásticas mudam de qualidade e quantidade, a pele fica mais fina e menos flexível, como um elástico que estica, mas não volta ao seu estado inicial”, explica a médica. “No caso da pele das pálpebras, que é extremamente fina, ao perder a espessura e a elasticidade, ela fica com aspecto de sobra da pele. Sob a pele, existem outras estruturas, músculos muito finos, e um depósito de gordura que serve para acomodar o globo ocular. Essa gordura é contida por uma membrana que também perde sua qualidade e acaba saindo um pouco do lugar: são as bolsas palpebrais”, acrescenta.

De acordo com a médica, outra mudança que ocorre é no caso da pálpebra superior que, além da alteração da pele e da protrusão das bolsas, pode ser piorada pela queda do supercílio. “Erro muito comum em blefaroplastia (cirurgia estética das pálpebras) é retirar o excesso de pele sem levar em consideração a posição das sobrancelhas. O ar de triste e cansado que a sobra de pele gera não melhora se a causa for a queda da sobrancelha”, alerta.

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Quais os cuidados que devemos ter com as pálpebras?

Pele hidratada e protegida do sol é sempre mais saudável; a hidratação protege a pele e pode sim mantê-la com melhor aspecto.

Quais problemas a blefaroplastia é capaz de resolver?

A blefaroplastia mudou muito nos últimos anos. A simples retirada de pele e gordura se mostrou ao longo dos anos ser responsável por olhos encovados e arredondados. Hoje em dia temos uma conduta mais conservadora, em vez de retirar volume, reposicionamos os tecidos. O diagnóstico é muito importante. O aspecto cansado e triste pode ser devido à queda do supercílio associado à protrusão de bolsas palpebrais e sobra de pele. Se todas essas estruturas não forem tratadas em conjunto, não ficará bom. Em pacientes jovens, uma retirada de pele simples pode ser suficiente. Nas pálpebras inferiores, pode haver flacidez dos ligamentos e músculos além da protrusão das bolsas. Novamente, todas as estruturas devem ser tratadas em conjunto.

Como é feita a cirurgia de blefaroplastia?

Deve ser feita em centro cirúrgico bem equipado e com segurança para o paciente. O momento mais importante da cirurgia é a marcação do que deve ser tirado ou reposicionado, feita antes da cirurgia com o paciente acordado, em posição sentada. É feita infiltração de solução com adrenalina que diminui o sangramento durante a cirurgia e as ecmoses (roxos) no pós-operatório. O paciente normalmente vai para casa no mesmo dia.

Como é a anestesia?

Pode ser feita sob anestesia local, local com sedação ou geral.

Quanto tempo demora a cirurgia?

A cirurgia dura de 1 a 3 horas, dependendo do que será feito.

Com que idade é indicada a cirurgia?

Quando o paciente estiver incomodado com o aspecto das pálpebras e a cirurgia estiver indicada. Pacientes podem reclamar de pequena sobra de pele na pálpebra superior que pode ser corrigida com toxina botulínica, elevando um pouco a sobrancelha ou bolsas discretas nas pálpebras inferiores que podem ser corrigidas com preenchimentos da região malar com ácido hialurônico ou laser tipo CO2 ou radiofrequência.

Qual o tempo de recuperação?

Depende da cirurgia a ser realizada e de cada paciente. Não é muito doloroso, mas há edema e o roxo é variável. Muito importante: nos primeiros dois dias após a cirurgia o paciente deve permanecer em repouso, com compressas frias sobre os olhos.