Filhos de mães que tiveram zika devem ser acompanhados até a alfabetização

RIO – ?Quando o médico disse que ele era aparentemente perfeito eu fiquei aliviada?, conta Germana Soares, mãe de Guilherme, de 1 ano. Aos 5 meses de vida o menino começou a apresentar sintomas e, hoje, com 1 ano, não engatinha. Provavelmente, segundo os médicos, não vai andar. E pode ainda apresentar comprometimentos cognitivos. Crianças cujas mães tiveram zika durante a gravidez devem receber acompanhamento médico até a fase de alfabetização, mesmo que não apresentem sinais de lesão neurológica, afirma a neuropediatra Vanessa Van der Linden, a primeira a perceber um aumento incomum no número de casos de microcefalia em Pernambuco.

O motivo de toda essa cautela é que 13 crianças, hoje com cerca de 1 ano de idade, foram diagnosticadas com a síndrome apenas entre os 5 e 10 meses de vida. Onze delas são acompanhadas de perto por Vanessa, na Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD) de Pernambuco. Segundo ela, assim como levou meses para se detectar em exames alguma alteração cerebral nessas 13 crianças ? 11 classificadas como microcéfalas, e duas como portadoras de anomalia neurológica ?, é possível que outras só venham a manifestar algum problema somente anos mais tarde. zika

? A gente não sabe ainda qual o espectro dessa doença (microcefalia causada por vírus da zika). O protocolo do Ministério da Saúde diz que toda mãe que teve zika na gestação deve levar seu filho para acompanhamento médico até os 3 anos. Mas o ideal mesmo seria que essas crianças fossem acompanhadas até a alfabetização, porque é aí que podemos perceber melhor a capacidade cognitiva e outras habilidades ? destaca Vanessa. ? Talvez essas crianças que estamos diagnosticando antes do primeiro ano de vida sejam os casos mais graves de microcefalia adquirida. Pode ser que haja casos muito leves em que só perceberemos alguma manifestação daqui a alguns anos.

A neuropediatra explica que há dois tipos de microcefalia: a congênita, detectada ainda dentro do útero ou assim que o bebê nasce; e a pós-natal ou adquirida, identificada mais tarde. Entretanto, ainda não se sabe o porquê se adquire microcefalia.

? Ou existe algum fator ambiental que provoca, depois do nascimento, um atraso no desenvolvimento do cérebro, ou esse atraso que aparece só mais tarde é uma simples consequência, uma sequela de uma lesão com a qual a criança nasceu. Isso ainda não conseguimos responder ? diz ela. ? A infecção pode ser congênita, mas a microcefalia, não.

Esses dados foram publicados esta semana na revista ?Morbidity and Mortality Weekly Report?, do Centro de Controle de Doenças (CDC) dos EUA. O estudo com as 13 crianças foi resultado de uma parceria entre pesquisadores americanos e brasileiros, incluindo a pernambucana Vanessa Van der Linden. Enquanto 11 desses bebês são atendidos no Centro de Reabilitação da AACD, no Recife, os outros dois são pacientes do Hospital Infantil Albert Sabin, de Fortaleza, no Ceará.

Problemas motores

Todas as crianças do estudo tiveram exames positivos para o vírus da zika e, após os 5 meses, começaram a ter um crescimento mais lento da cabeça. Foi observada desproporção craniofacial em seis crianças, epilepsia em sete, e displasia (alterações) nos quadris em três.

De acordo com Vanessa, o que há em comum entre todas elas é um comprometimento da parte motora. Os bebês ainda têm muita dificuldade para se sentar e engatinhar, por exemplo.